“科技新赋能，智护帕全程” ——正确认识帕金森病

2026年帕金森病日的国际官方主题为Bridge the care gap——缩小照护差距，我们中国的主题是科技赋能，智护全程。让我们一起了解下帕金森病的小知识。

01什么是帕金森病？

帕金森病（PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，因其全身性运动及认知功能障碍，严重影响着患者的身心健康和生活质量。在我国65岁及以上的人群中患病率为1.7%。帕金森病缓慢进展，无法根治，但可有效控制。

02哪些人易患帕金森病？

环境因素、遗传因素、生理老化等多因素均可影响帕金森病的发病，不可控因素包括年龄，遗传。可控因素包括接触工业、农业药物，酗酒，脑外伤史，感染(中枢神经系统感染)等。帕金森病“盯上”了越来越多的年轻人，可能与长期压力大、运动少、饮食、环境、代谢等有关。

03帕金森病有哪些症状？

1.运动症状（四大主征）

  （1）静止性震颤（抖）

安静时出现，4～6Hz搓丸样抖动，活动时减轻或消失，多由一侧上肢起病。

  （2）肌强直（僵）

肢体僵硬、关节阻力增高，可表现为“铅管样强直”或“齿轮样强直”，易被误诊为颈椎病。

  （3）运动迟缓（慢）

动作变慢变小、难以开始；面部表情减少（面具脸）；写字越来越小（小写征）；穿衣、翻身、进食费力。

  （4）姿势步态与平衡障碍（不稳）

前倾后仰、小碎步、慌张步态、停步及转身困难，易跌倒，多在疾病中晚期出现。

   2.非运动症状（早于或伴随运动症状）

  （1）感觉与嗅觉

   嗅觉减退或丧失（可早于运动症状3～10年）、肢体麻木疼痛、不宁腿综合征。

  （2）睡眠障碍

   失眠、多梦、夜间频繁觉醒、快速眼动睡眠行为障碍（RBD）——梦中大喊大叫、拳打脚踢。

  （3）精神与认知

   抑郁、焦虑、淡漠、幻觉、妄想、偏执，晚期可出现帕金森病痴呆（PDD）。

  （4）自主神经功能障碍

   顽固性便秘、体位性低血压、尿频尿急、性功能障碍、多汗、流涎、皮脂溢出。

  （5）全身症状

   严重疲劳、体重下降、吞咽困难、言语不清等。

04确诊帕金森病后是否需要马上治疗？

需要！

一旦确诊帕金森病，需要马上开始抗帕治疗。

   帕金森病是一种会随时间推移逐渐加重的疾病，药物治疗是核心，常见的抗帕药物有左旋多巴制剂（基础用药）、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺。除药物治疗外，手术以DBS脑深部电刺激术为主流，配合康复治疗，如平衡训练、步态训练、言语吞咽训练、手部精细动作训练、关节活动度训练，太极、八段锦、快走、游泳等均被证实有效。非药物与护理干预（睡眠管理、便秘干预、体位性低血压处理、营养支持、防跌倒、防误吸、心理干预、家庭支持、社会融入）也在帕金森病的治疗中占据非常重要的位置。

05帕金森病常见误区

误区一：手抖就是帕金森病；不手抖就不是帕金森病。事实：手抖≠帕金森病；约30%的帕金森病患者早期并不出现震颤。反过来，没有手抖也不能排除帕金森病。约三分之一的患者在整个病程中都不出现明显震颤，仅表现为动作迟缓、肢体僵硬。如果只凭“手抖”来判断，很容易漏诊。

误区二：帕金森病是“老年病”，年轻人不用担心。事实：帕金森病可发生于任何年龄，50岁以下发病者称为“早发型帕金森病”，40岁以下甚至可见于青少年。著名拳王阿里在42岁时被确诊。

误区三：帕金森病会遗传给下一代，不敢生育。事实：绝大多数帕金森病为散发性，不直接遗传。只有约5%～10%的患者有明确家族史，且多为特定致病基因突变所致。

有家族史者可咨询遗传专科，但目前多数情况下无需因担心遗传而放弃生育计划。

06如何实现科技赋能、智护全程？

1. 智能早筛：AI步态分析、语音识别、嗅觉检测、线上量表等工具，实现社区与居家早期风险预警。

2. 精准诊断：多模态脑影像、黑质超声、分子影像、生物标志物检测，提高早期确诊率。

3. 精准治疗：个体化药物方案、长效制剂、持续多巴胺能刺激、DBS脑深部电刺激、聚焦超声等微创治疗。

4. 智能康复：可穿戴设备监测运动、虚拟康复训练、居家远程指导、机器人辅助训练。

5. 全程管理：慢病管理平台、远程随访、用药提醒、跌倒预警、家属照护培训。

                                                                            省公卫学会神经重症分会秘书  廉方

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