全国爱肝日 | 脂肪肝科普知识

近年来，随着经济水平和人们生活水平的不断提高，我国脂肪肝的患病率正在不断上升,发病年龄日趋年轻化,已成为我国最常见的慢性肝病。研究显示，我国近10年来脂肪肝患者从18%上升到了29.2%，其中中年男性群体为脂肪肝“重灾区”。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是常见肝脏病理改变。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可以出现脂肪堆积在肝细胞内。正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝脏重量的3%-5%。如果肝内脂肪积蓄的较多，超过肝重量的5%，或者肝细胞50%以上发生脂肪变性，则为脂肪肝。

脂肪肝有哪些症状？

绝大多数脂肪肝患者早期无任何症状。最常见的症状是乏力，部分患者出现右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等不典型的症状，随着病情的进展可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐、腹水、出血、肝脾肿大等症状。

脂肪肝分类

从病因上，脂肪肝可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病（也称为代谢相关脂肪性肝病）。

酒精性脂肪性肝病：酒精在肝内代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

非酒精性脂肪性肝病：指除外过量饮酒和其他明确的肝损因素所致，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的慢性肝脏疾病。

脂肪肝有哪些危害？

肝脏脂肪变后，可能会诱发脂肪性肝炎，如不积极治疗，最终结果往往就是肝硬化，脂肪肝也不例外。肝硬化一旦进展到失代偿期还会出现一系列的并发症，出现腹水、消化道出血，甚至可能演变为肝癌。对于病毒性肝炎合并脂肪肝的患者，还会影响抗病毒治疗的效果，影响预后。

肝脏作为代谢器官，脂肪肝会加剧全身代谢紊乱，促进冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病的发生发展。对于孕妇来说，在妊娠后期，由于激素水平变化，肝脂肪代谢发生障碍，可导致脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，通常病情比较重，所以需要特别的注意。

脂肪肝可预防吗？

虽然脂肪肝看似平平无奇，但它与你我随行并有严重的影响与后果。脂肪肝是可防可控的，为此，我们要防患于未然。

1、合理饮食。合理健康饮食是关键。一日三餐粗细搭配, 常吃粗粮, 以保证降低血清胆固醇, 保证人体酸碱平衡, 并提供人体所需维生素和食物纤维。控制高能量、高脂肪、高热量的三高食品的摄入量, 戒烟限酒, 尽量少吃甜食、油炸食物及动物内脏。

2. 适当运动。每天坚持一定量的运动，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以促进内脂肪的消耗。

3.慎用药物。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。 在选用药物时应慎重, 以避免对肝脏进一步损害。

4.科学减肥。管住嘴，迈动腿，选择科学的减肥药物，制定合适的减肥计划。

5. 保持好心态。保持好心情，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

省公卫学会肝病防治分会秘书

山东省公共卫生临床中心副主任医师杜磊供稿

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